​Отчет о реализации Дополнительной программы ОМС в г. Бишкек за 9 месяцев 2016 – 2017 гг.

10-11-2017

Отчет о реализации Дополнительной программы ОМС в г. Бишкек за 9 месяцев 2016 – 2017 гг.

За 9 месяцев 2017 года по Дополнительной программе ОМС лекарственного обеспечения застрахованного населения в качестве поставщика медицинских услуг работали: 19-ЦСМ и поликлиника ЛОО УД АП, поликлиника ЖДБ УКЖД, включающие в себя 104 ГСВ (100 ГСВ, входящие в состав городских ЛПУ, 2 ГСВ в составе ЛОО УД АП и 2 ГСВ ЖДБ УКЖД).

Фармацевтические услуги в городе Бишкек предоставляют 22- (9 мес. 2016г.-22) фирм, которые включают в себя 89 аптек (9 мес.2016г.-77) и 82 (9 мес.2016г.-80) аптечных пунктов.

За 9 мес.2017г. на лекарственное обеспечение по ДП ОМС было предусмотрено 36 581475,0 сомов (9 мес.16г.- 27 466 917,47 сомов), рост на 33,2 %, т.к. подушевой норматив на 1 застрахованного выросло до 70 с. в сравнении с аналогичным периодом 2016г.

Фактическая сумма возмещения Фондом ОМС стоимости лекарственных средств по отпущенным 115903 рецептам (9 мес.16г.- 97049), составила 31 443619,71 сомов (9 мес.16г.- 26004836,84 сомов), рост на 20,9%.

Процент выполнения за 9 месяцев 2017г. составил 86,0% (9 мес.16г.- 94,7%), снижение на 9,2%.

Средний уровень возмещения за 9 месяцев 2017 году составил 52,3% (за 9 мес.16г. – 55,6%), снижение на 5,9% в сравнении с аналогичным периодом 2016г.

За аналогичный период текущего года фактический расход на 1 больного составил 45,3 сомов (9 мес.16г.- 30,50 с.), вместо предусмотренного 52,50 сомов.

За 9 месяцев 2017 г. в ЦСМ г. Бишкек отмечается экономия лимита расходов на лекарственное обеспечение застрахованных граждан по Дополнительной программе ОМС на сумму 5 137855,31 (9 мес.2016г.- 1 462 080,63) сомов, что составляет 14,0% от предусмотренного финансирования за 9 мес. 2017г. Экономия лимита расходов допущена во всех ЦСМ г.Бишкек, кроме ЦСМ№ 6,9 и в поликлинике ГУКБУДПиПКР, где имеет место перерасхода лимита на сумму 63326,74с. (9мес. 2016г.-73488,63 с.).

Всего за 9 месяцев 2017 года выписано 128773 рецептов ОМС, за аналогичный период 2016 года 108526 рецептов, что на 20247 рецептов больше. От всего количества выписанных рецептов 90,0 % (9 мес. 16 г. – 89,4 %) отпущены аптечными учреждениями (рост на 0,7 %).

Количество рецептов, не поступившие в аптеки составляет 10,6 % (9мес. 2016 г. – 10,8 %), рост на 2,4 %.

В некоторых ЦСМ г. Бишкек процент не поступивших рецептов в аптеки вырос в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года, например: в ЦСМ №1 на 1,0%, ЦСМ №7 на 16,6%, ЦСМ № 10 на 28,4%, ЦСМ№ 11 на 17,6%, ЦСМ№17 на 8,7%,ЦСМ №18 на 14,6%, ЦСМ№19 на 24,0%, в поликлинике ЛОО на 2,7%.

Причинами не поступивших в аптеки рецептов в ЦСМ является: низкая зарплата и частая смена операторов, обеспечивающих ввод рецептов в базу данных, неплатежеспособность пациентов и утеря рецептов пациентами и врачами и работниками фармацевтических фирм.