Информация о льготном лекарственном обеспечении в 2017 г.

12-2-2018

I. Лекарственное обеспечение по Дополнительной программе ОМС.

Застрахованной категории населения в течение 2017 г. выписано 1173,2 тыс. льготных рецептов ОМС, что на 16% больше, чем за аналогичный период 2016 г (1012,0 тыс. рецептов). В 2-х регионах республики отмечается не значительное снижение выписки рецептов в сравнении с 2016 г.: по Нарынской области со 43,1 тыс. рецептов до 42,3 тыс., по Чуйской области с 116,5 тыс. до 109,2 тыс. В остальных регионах наблюдается темп прироста рецептов.

Доля рецептов Ошской области составила 30% (2016 г. 25%), Джалал-Абадской области - 19% (2016 г. 21%), по г. Бишкек - 17% (2016 г. 15%), 9% составили рецепты Чуйской области (2016 г. 11%), 10% - Баткенской области (2016 г. 11%), 7% - рецепты Иссык-Кульской области (2016 г. 7%), 5% - Таласской и 4% Нарынской областей (соотношение в сравнении с 2016 г. сохранилось).

В разрезе застрахованной категории населения большая доля выписанных и реализованных рецептов ОМС традиционно составили рецепты для пенсионеров - 37% (439,5 тыс. рецептов, 2016 г. - 393,9 тыс.), детям 21% (246,9 тыс. рецептов, 2016 г. - 222,2 тыс.), работающим - 20% (235 тыс., 2016 г. - 206,7 тыс. рецептов), лицам, получающим соцпособие -10% или 115,0 тыс. рецептов, беременным женщинам - 6% (70,6 тыс.), фермерам 3% (37,4 тыс. рецептов) и т.д.

За реализованные медикаменты согласно базе данных за отчетный период возмещено 247,6 млн. сом, при этом доля возмещенной суммы за пенсионеров составила 36% (89,15 млн.), детям 16% (38,99 млн.), работающим 25% (60,76 млн.), беременным женщинам 6% (14,4 млн. сом.), лицам, получающим социальное пособие 12% (28,88 млн.), фермерам 3% (8,3 млн. сомов) и т.д.

Уровень возмещения за реализованные лекарственные средства по рецептам ОМС в среднем составил 57,4% розничной стоимости препарата.

От всего выписанных рецептов 83,5% составляют рецепты, выписанные на лекарственные средства с генерическими наименованиями, что дает право пациенту на оптимальный выбор препарата из предложенных вариантов в аптеке. В разрезе регионов данный показатель варьирует в пределах 74,2% (Таласская область) - 91,6% (Баткенская область).

В разрезе мониторируемых заболеваний максимальную долю составили рецепты для лечения гипертонического заболевания 29,7% (348 тыс. рецептов), железодефицитной анемии - 17% (204,3 тыс. рецептов), острых респираторных инфекции - 9% (107,2 тыс. рецептов), хронического заболевания легких - 3,3% (39,7 тыс.), бронхиальной астмы 1,3% (16,1 тыс. рецептов), на диагнозы язвенная болезнь желудка (9,5 тыс.), острые кишечные инфекции (2,4 тыс.) и пневмония (9,9 тыс.) пришлось 2% выписанных рецептов.

Объем реализованных лекарственных средств по рецептам ОМС составил всего 469,1 млн. сомов, в т.ч. сумма оплаченная пациентом составила 217,5 млн. сомов, другая часть от разницы сумм - сумма возмещенная Фондом ОМС.

II. Лекарственное обеспечение по Программе государственных гарантий.

В течение отчетного 2017 года льготной категории больных выписано 82,6 тыс. рецептов ПГГ, что на 14,8 тыс. больше (22%), чем за аналогичный период 2016 г. (67,8 тыс. рецептов). Практически во всех регионах отмечается увеличение количества выписанных рецептов ПГГ: г. Бишкек 18 тыс. (2016 г - 11,0 тыс.), Чуйская область 15,7 тыс. (2016г 13,5 тыс.), Ошская область 14,2 тыс. (2016г 11,5 тыс.), Джалал-Абадская область 13,8 тыс. (2016г 14,2 тыс.), Иссык-Кульская область 8,2 тыс. (2016г 6,9 тыс.), Баткенская область 5,5 тыс. (2016г 4,9 тыс.), Нарынская область 4,0 тыс. (2016г 3,1 тыс.), Таласская область 3,1 тыс. (2016г 2,7 тыс.).

Доля рецептов в разрезе 5-ти нозологий составил 30% или 24,8 тыс. рецептов на лекарственные средства для бронхиальной астмы (2016г 19,0 тыс., 28%), эпилепсия 27% или 21,9 тыс. рецептов (2016г 18,6 тыс., 27%), параноидная шизофрения 21,4 тыс. или 26% (2016г 18,0 тыс., 27%), аффективные расстройства заняли 3% всех рецептов 2,0 тыс. рецептов (2016г 1,7 тыс., 3%), на обезболивающие средства для онкобольных пришлось 15% или 12,3 тыс. рецептов (2016г 10,4 тыс., 15%).

За реализованные лекарственные средства по 77,4 тыс. рецептам возмещено Фондом ОМС 38439,2 тыс. сом (2016г 31723,9 тыс. сом), при этом 34% составила сумма для больных бронхиальной астмой (13011,6 тыс. сом), 24% для онкобольных 9162,0 тыс. сом), 24% для больных эпилепсией (9135,5 тыс. сом), 16% для больных параноидной шизофренией (6216,1 тыс.) и 2% - с аффективными расстройствами (914,0 тыс. сом).

Средний уровень возмещения по рецепту ПГГ составил 89,7% стоимости медикамента и в разрезе нозологий данный показатель составил в пределах 85% - 94%, разница от 100% составляет долю оплаты пациентом.

В среднем 70% больных, состоящих на учете по 5-ти нозологиям (по состоянию на октябрь 2017 г.), в течение года воспользовались льготной программой лекарственного обеспечения (хотя бы один раз получившие рецепт ПГГ). Это из 29,3 тыс. пациентов, состоящих на учете, 20,5 тыс. больным выписан рецепт ПГГ. В разрезе нозологий охвачено 36% больных с аффективными расстройствами, 56% параноидной шизофренией, 68% больных эпилепсией, 78% больных бронхиальной астмой и 122% онкологических больных.

Выписанное количество льготных рецептов в разрезе социальной категории населения показал максимальную долю рецептов на лиц, получающих социальное пособие 75% (62,1 тыс. рецептов), на пенсионеров 11% (8,85 тыс.), на работающее и самозанятое население так же 11% рецептов (8,81 тыс.) и т.д.

III. Освоение средств.

Освоение средств, направленных на льготное лекарственное обеспечение по Дополнительной программе ОМС составило 96,1% при запланированной сумме 261 млн. сомов, освоено 250,8 млн. сомов, по Программе государственных гарантий – 101%, при уточненном плане 38,3 млн. сомов, освоено 38,7 млн. сомов.

Данные по освоению средств по Дополнительной программе ОМС и Программе государственных гарантий в разрезе регионов приведены в таблице

IV. Обеспечение Фактором свертывания крови.

Число больных гемофилией по отчетным данным ТУФОМС и ЦСМ составило 235 человек, в т.ч. дети до 16 лет - 114 человек.

В течение 2017 года Фактор свертывания крови получили 87 детей (76%) в объеме 311500 МЕ.

Остаток Фактора крови в организациях здравоохранения на конец отчетного года составил 118250 МЕ.

В декабре 2017 года на аптечный склад Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники поступило 831000 МЕ Фактора свертывания крови (“Октанат”, “Рефакто”, “Бенефикс”). Препараты закуплены по результатам тендера на средства обязательного медицинского страхования на сумму 22,2 млн. сомов.

План распределения среди организаций здравоохранения республики составлен на 689500 МЕ и доведен до сведения территориальных управлений Фонда ОМС и аптечного склада Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники.