COVID-19: Информация о деятельности Фонда ОМС за 1 квартал 2020 года

27-4-2020


Исполнение бюджета Фонда ОМС за 1 квартал 2020 года

По состоянию на 27 апреля 2020 года всего с начала года при плане в 4562,1 млн.сом в бюджет Фонда ОМС поступило 3544,0 млн сомов.

Фонд ОМС направил на финансирование организаций здравоохранения 2939,5 млн сомов на:

на заработную плату и отчисления в социальный фонд – 2018,1 млн.сом (85,0%), приобретение лекарственных средств – 522,9 млн.сом (9,2%), приобретение продуктов питания – 90,3 млн.сом (0,1%), оплату коммунальных услуг – 221,2 млн.сом (5,2%), транспортные расходы – 28,8 млн.сом ( 0,4%), прочие услуги, включая услуги охраны – 18,7 млн.сом (0,1%).

В апреле месяце ожидается690 млн.сом от Министерства финансов КР для покрытия расходов по гарантированной заработной плате медицинских работников

Текущая ситуация по COVID-19

Фондом ОМС совместно с Министерством здравоохранения рассчитаны размеры оплаты за пролеченные случаи, связанные с наблюдением за контактными лицами и за лечением в зависимости от степени тяжести заболевания.

Разработанный механизм оплаты учитывает степень тяжести заболевания у пациентов с коронавирусной инфекцией (легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая) и длительность пребывания контактных людей в обсеваторах.

Лечение и наблюдение всех больных проводится полностью бесплатно.

Пролеченные случаи, связанные с лечением коронавирусной инфекции

  • С легкой степенью тяжести – сумма оплаты 7 988,25 сомов
  • Со среднетяжелой степенью тяжести – сумма оплаты 16 370,0 сомов
  • С тяжелой степенью тяжести – сумма оплаты 74 765,0 сомов
  • С крайне тяжелой степенью тяжести – сумма оплаты 118 807,58 сомов

Расчет стоимости включает расходы:

- на медикаменты;

- за пребывание в стационаре (коммунальные, питание);

- на изделия медицинского назначения, средства индивидуальной защиты;

- на исследование и анализы.

Все расчеты основаны на представленной информации Министерства здравоохранения и ориентированы на:

  • прогнозное количество 4500 больных с подтвержденным статусом СOVID-19
  • на 16 000 случаев наблюдения за контактными лицами в обсерваторах стационаров.
  • организации здравоохранения необходимо дополнительно приобретси 184,7 тыс. одноразовые защитные костюмы и 128,0 тыс. респираторов при наличии 231,6 тысяч защитных костюмовна один месяц, с учетом имеющихся остатко.
  • одноразовые маски в достаточном количестве.
  • 6300 защитных костюмов, 113933 одноразовых масок, 4030 респираторов, 15 автомашин скорой помощи,34 кислородных концентратора, 1172 пары защитных очков, 7 прикроватных мониторов и 5 аппаратов ИВЛ.
  • Меценаты передали по автомашине скорой помощи Ноокатской ТБ и ЦОВП Кулунду.

Кроме того, предусмотрена оплата за случаи, связанные с наблюдением за контактными лицами (основной диагноз по коду МКБ 10 Z 20.8):

  • Наблюдение в обсерваторе 3 дня –2 467,98 сомов
  • Наблюдение в обсерваторе 14 дней –6169,96 сомов

По предварительным расчетам выделенных средств хватит на лечение 4500 больных коронавирусом и 16000 человек в обсерваторах.

Фонд ОМС разработалотдельный модуль программного обеспечения «Пролеченный случай-COVID 19» для учета пролеченных случаев и обеспечения прозрачности и обоснованности финансирования

На сегодня в информационной базе данных по учету госпитализаций по поводу лечения или наблюдения за инфекцией коронавируса насчитывается 1959 человек.

Все остальные данные находятся в процессе ввода и обработки.

______________________________________________________________

По предварительным данным, организации здравоохранения использовали 188,8 млн сомов, из нихна приобретение средств индивидуальной защиты (защитные костюмы, маски, респираторы и др.) 156,1 млн сомов, концентраты для обработки (дезинфекции) – 32,7 млн.сомов

Ошская область и г. Ош – 46,1 млн сомов,

Жалал-Абадская область – 63,0 млн сомов,

Баткенская область – 6,2 млн сомов,

Нарынкая область – 13,6 млн сомов,

Таласская область – 3,5 млн сомов,

Чуйская область – 12,9 млн сомов,

Иссык-Кульская область – 8,1 млн сомов,

г. Бишкек – 35,2 млн сомов.

На 26 апреля 2020 года в организациях здравоохранения имеется следующий остаток средств индивидуальной защиты:

    • одноразовые защитные костюмы – 46 523 шт;
    • многоразовые защитные костюмы – 20 797 шт;
    • респираторы – 58 475 шт;
    • маски одноразовые – 1 110 613 шт.

Прогнозная потребность в СИЗ:

- организации здравоохранения необходимо дополнительно приобретси 184,7 тыс. одноразовые защитные костюмы и 128,0 тыс. респираторов при наличии 231,6 тысяч защитных костюмовна один месяц, с учетом имеющихся остатко.

- одноразовые маски в достаточном количестве.

Организаций здравоохранения работающие с больными и контактными лицами, на один месяц необходимо:

- 72 546 одноразовых костюмов

- 70 тысяч респираторов, из которых 32400 шт должны быть респираторы FFP2 и FFP3 с повышенной степенью защиты.

_______________________________________________________________

Гуманитарная помощь:

По состоянию на 23 апреля 2020 года организации здравоохранения получили в виде гуманитарной помощи:

Льготное лекарственное обеспечение

На 2020 год на льготное лекарственное обеспечение застрахованных гражданам предусмотрено 307,1 млн сомов.

Всего за 1 квартал 2020 года выписано 308 тыс. льготных рецептов и отпущено лекарств на сумму 115,9 млн сомов. Из общего количества выписанных льготных рецептов 35% выписано пенсионерам, 13% детям , 18% работающим гражданам фермерам и др.

За 1 квартал 2020 года выписано 20,9 тыс. рецептов на 14,5 млн сомов, фактически сумма финансирования составила 14,5 млн сомов. Средний уровень возмещения по реализованным рецептам составил 94,7% (2019 г. – 92,2%).

Жители Иссык-Кульской и Ошской областей могут приобретать льготные лекарства по электронным рецептам.

Гемодиализ

На 2020 год на оплату гемодиализных услуг предусмотрено 682,7 млн сомов. Гемодиализные услуги предоставляются в 20 частных и 4 государственных больницах. На сегодня в базе данных ФОМС числятся и получают услуги 1234 пациента. За оказанные услуги с начала года выплачено 235,0 млн сомов.

Целевые средства, выделенные на закупку химиопрепаратов для онкологических больных в размере 160 миллионов сомов.

На текущий год из средств республиканского бюджета выделено 60 млн сомов для детского отделения Национального центра онкологии и гематологии на закупку химиопрепаратов, дополнительно Фондом ОМС согласно протокольного поручения Вице-премьер-министра Кыргызской Республикипредусмотрено 100 млн. сомов на закупку химиопрепаратов для оказания медицинской помощи онкологическим больным в Национальном центре онкологии и гематологии (далее НЦОиГ) (протокол совещания у Вице-премьер-министра КР от 5 ноября 2019 г. № 20-48).

Министерством здравоохранения КР инициировано заседание Наблюдательного совета по здравоохранению и обязательному медицинскому страхованию для решения вопроса целевого использования выделенных средств для онкологических больных, получающих лечение в НЦОиГ и в детском отделении онкогематологии ОМДКБ, а также закупки не только химиопрепаратов, но и таргетных препаратов, сопровождающих проведение протокольной программы по химиотерапии для онкологических больных.

В настоящее время идет полготовка материалов, определяется список необходимых химипрепаратов и таргетных препаратов с разделением потребности для различных категорий онкологических больных