Информация о льготном лекарственном обеспечении по итогам 1 квартала 2016 года


Согласно Базе данных в 1 кв. 2016 г. застрахованной категории населения по Дополнительной программе ОМС выписано 255,0 тыс. рецептов (223,5 тыс. - 2015г) на лекарственные средства. Доля выписанных рецептов в разрезе областей составила по Ошской области 23%, Джалал-Абадской области 22%, Баткенской области 14%, по г.Бишкек 14%, Чуйской - 10%, Иссык-Кульской - 8%, Таласской - 5%, Нарынской области - 4%.

Максимальное количество выписанных рецептов составили рецепты, выписанные пенсионерам 39% (98,2 тыс рецептов), детям - 23% (58,1 тыс), работающим - 20% (49,0 тыс), лицам, получающим социальное пособие выписано 26,5 тыс рецептов (10%), фермерам - 6,4 тыс рецептов (3%), беременным женщинам - 9,8 тыс (4%).

Объем реализованных лекарственных средств по рецептам ОМС в течение 1 кв 2016 г. составил 114,1 млн сом, при этом оплаченная сумма пациентом составила 61,5 млн сом, сумма возмещённая Фондом ОМС - 51,8 млн сом. В разрезе основной застрахованной категории возмещённая сумма составила: за лекарственные средства, реализованные работающим 12,8 млн сом, пенсионерам 19,5 млн сом, детям 9,0 млн сом, беременным женщинам 1,97 млн сом, лицам, получающим социальное пособие 6,1 млн сом.

Уровень возмещения по рецептам ОМС в среднем составил 53,35%. При среднем уровне возмещения 53% в разрезе отдельных генерических групп лекарственных средств отмечается варьирование уровня возмещения в зависимости от розничной стоимости лекарства в аптеках. Как правило, при реализации медикамента с генерическим наименованием сооплата пациента меньше в сравнении с реализацией торгового (фирменного) наименования лекарства. К примеру, группа амоксициллина представлена в Справочнике 6-ю наименованиями и уровень возмещения составил в пределах 76% - 27%. За генерический препарат "Амоксициллин" пациент в среднем оплатил 24%, а за торговый препарат "Хиконцил" 73% стоимости лекарства, за "Бактокс" - 72% и т.д. В группе "Эналаприл" за Эднит отмечается в среднем оплата пациента в размере - 80%-79%, за Эналаприл - генерическое наименование - 3%-9%.

В рейтинге часто выписываемых рецептов 18% оставляют рецепты на препараты Железа (44,5 тыс рецептов), 14% - препараты Бисопролола (36,5 тыс), 10% - Амоксициллин (26,2 тыс ), 8% - Эналаприл (21,1 тыс ), по 5% составляют рецепты на Ампициллин (13,8 тыс), Амлодипин (13,1 тыс), препараты Йода (11,6 тыс), 3% - Диклофенак (6,5 тыс). На оставшиеся лекарственные средства приходится по 2 и менее % всех выписанных рецептов.

С даты ввода нового Справочника (26 апреля 2015г) наблюдается незначительное изменение среднего уровня возмещения по рецептам ОМС в пределах 52,7% - 53,6%.

Приказом Фонда ОМС Справочник лекарственных средств с учётом уже утверждённых базисных цен дополнен торговыми наименованиями препаратов, вновь зарегистрированных на рынке - Индабрю, Эналприл-Аджио, Лизиноприл-Ратиофарм, Протон и т.д.

По сформированным отчетным данным освоение средств, направленных на льготное лекарственное обеспечение по ДПОМС, составило 93,6%: при плане 55458,7 тыс. сом, сумма возмещения по оплаченным рецептам 51932,0 тыс. сом. По Баткенской области освоение составило 118%, г.Бишкек 101%, низкое освоение по Чуйской (77%) и Иссык-Кульской (85%) областях, в остальных регионах в пределах 95%-98%.

5-ти льготной категории больных по Программе государственных гарантий выписано 15,3 тыс рецептов (16,2 тыс - 2015г), в т.ч. больным бронхиальной астмой 4,2 тыс рецептов (28%), онкологическим больным 2,4 тыс (16%), больным параноидной шизофренией 4 тыс (26%), больным эпилепсией 4,3 тыс (28%).

Сумма возмещения за реализованные лекарственные средства составила 7114,8 тыс сом. Доля суммы возмещения в разрезе нозологий составила: аффективные расстройства 135,3 тыс сом (2%), бронхиальная астма 3124,1 тыс сом (44%), онкологическое заболевание 1588,5 тыс сом (22%), параноидная шизофрения 1071,7 тыс сом (15%), эпилепсия 1195,1 тыс сом (17%).

Уровень возмещения по рецептам ПГГ составил в среднем 86,7% стоимости реализованного лекарственного средства, оставшуюся долю до 100% оплатил пациент. В разрезе 5-ти нозологий средний уровень возмещения варьирует в пределах 77,2% по рецептам, выписанным больным параноидной шизофренией и 93% - больным аффективными расстройствами.

По регионам республики максимальное количество рецептов составили рецепты Чуйской области - 21% или 3,2 тыс рецептов, 19% по Ошской области (2,8 тыс), 18% по Джалал-Абадской области (2,7 тыс), 14% рецепты г.Бишкек (2,2 тыс), 11% Иссык-Кульской области (1,7 тыс), 7% Баткенской области (1,1 тыс), по 5% рецепты Нарынской и Таласской обл.

Освоение средств, направленных на льготное лекарственное обеспечение, по отчетным данным составило 86%: при плане 8316.3 тыс сом, сумма возмещения по оплаченным рецептам 7114,8 тыс сом. 100%-ное и выше освоение по г.Бишкек и Таласской области. В Иссык-Кульской освоение 60%, Нарынской и Ошской областям - по 80%, в Жалал-Абадской области 78%, в Баткенской области - 63%, Чуйской обл – 88%.

Число заключённых договоров с поставщиками фармацевтических услуг льготного лекарственного обеспечения по состоянию на апрель 2016г. составило 193 с сетью розничных аптек - 275 и аптечных пунктов - 534. Число населённых пунктов при наличии ГСВ, где нет аптек, реализующих льготную программу лекарственного обеспечения 139.

Количество детей больных гемофилией, состоящих на учёте в ЦСМ/ГСВ, составило 103 (на 1 апр. 2016г). По итогам 1 кв. 2016г Фактора свёртывания крови получили 46 (или 44,7%) пациентов в количестве 64,5 тыс. МЕ.

По заявкам ЦСМ/ГСВ в течение квартала распределено 68500МЕ «Октаната», остатки Фактора свёртывания крови в организациях здравоохранения составило 82500МЕ.

По итогам проведённого тендера в Министерстве здравоохранения в течение мая-июня т.г. ожидаются поставки плазменного и рекомбинантного Фактора крови более 600 тыс. Международных единиц.