О состоянии льготного лекарственного обеспечения по итогам 6-ти месяцев 2016 года.


Согласно Базе данных по итогам 6-ти месяцев выписано 522,2 тыс. рецептов ОМС для застрахованной категории населения (2015 г - 443,4 тыс. рецептов).

Доля выписанных рецептов в разрезе регионов составила 11% по Чуйской области (2016г - 55,0 тыс., 2015 г - 35,7 тыс.), 21% по Джалал-Абадской области (11,7 тыс. - 2016г, 101,8 тыс. - 2015г), 23% по Ошской области (119,7 тыс. - 2016г, 108,5 тыс. - 2015г), 14% по г. Бишкек (75,4 тыс. 2016г и 65,3 тыс. 2015г), 8% рецепты Иссык-Кульской области (39,6 тыс. - 2016г, 37,7 тыс. - 2015г), 14% рецепты Баткенской области (72,5 тыс. -2016г, 54,0 тыс. - 2015 г.), 4% по Нарынской обл. (22,1 тыс. - 2016г, 19,8 тыс. - 2015г), 5% рецепты Таласской области (26,3 тыс. - 2016г, 20,7 тыс. - 2015г).

88% рецептов от выписанного количества поступили в аптеки, в разрезе регионов данный показатель варьирует в пределах 82,3% (Чуйская обл.) - 95,8% (Ошская обл.).

84,1% составили рецепты, выписанные по генерическим наименованиям лекарственных средств. Максимальная доля рецептов на генерические ЛС составили рецепты по Ошской и Баткенской областям (по 95%), минимальное - по Чуйской и Таласской областям (по 76%).

Традиционно большая доля рецептов ОМС выписано пенсионерам - 39% (204,9 тыс.), 22% детям (113,5 тыс.), 20% работающей категории населения (104,9 тыс.), 10% рецептов выписано лицам, получающим социальное пособие (53,4 тыс.). Увеличивается число рецептов, выписанные женщинам вставшим на учёт по поводу беременности - 22,7 тыс. рецептов, в сравнении со 2-ым п/годием 2015 г. увеличение составило 68%.

При этом, за реализованные лекарственные средства по рецептам ОМС в отчётном периоде возмещённая сумма составила 106,0 млн сом, в т.ч. за медикаменты реализованные пенсионерам сумма составила 38% или 40,4 млн сом, детям - 17,65 млн сом (17%), работающим 25,6 млн сом (25%), лицам, получающим соцпособие 12,2 млн сом (12%), беременным 4% или 4,6 млн сом.

Объем реализованных лекарственных средств за 6 месяцев т.г. по льготным рецептам ОМС составил 228,5 млн сом (2015 г. - 182,6 млн сом), при этом 106,0 млн сом возмещено аптекам из государственных средств.

Средний уровень возмещения по итогам 6 месяцев составил 53,8% розничной стоимости лекарственного средств, что практически осталось неизменным в сравнении с 2015 г. (53,7%).

Для лечения мониторируемых заболеваний выписано 353,0 тыс. рецептов, что составило 68% всех выписанных рецептов. Среди мониторируемых заболеваний 45% выписано для лечения ГБ (158,8 тыс. рецептов), 25% - ЖДА (88,0 тыс.), 19% - ОРИ (66,3 тыс.), 5% - ХОБЛ (19,1 тыс.), на остальные нозологии пришлось 2% и менее рецептов.

Согласно Базе данных по итогам 6-ти месяцев выписано 33,1 тыс. рецептов ПГГ для 5-ти льготной категории больных (2015 г - 32,9 тыс. рецептов).

Доля выписанных рецептов в разрезе регионов составила 21% по Чуйской области (2016г - 6,9 тыс., 2015 г - 5,9 тыс.), 19% по Джалал-Абадской области (6,2 тыс. - 2016г, 6,1 тыс. - 2015г), 18% по Ошской области (5,98 тыс. - 2016г, 7,0 тыс. - 2015г), 16% по г. Бишкек (по 5,1 тыс. 2016г и 2015г), 115 рецепты Иссык-Кульской области (3,6 тыс. - 2016г, 3,5 тыс. - 2015г), 7% рецепты Баткенской области (2,4 тыс. -2016г, 2,2 тыс. - 2015 г.), 5% по Нарынской обл. (1,6 тыс. - 2016г и 2015г), 4% рецепты Таласской области (1,4 тыс. - 2016г, 1,5 тыс. - 2015г).

В разрезе категорий заболеваний по 28% выписанных рецептов составили рецепты для больных бронхиальной астмой (9,1 тыс. рецептов) и эпилепсией (9,2 тыс.. рецептов), 26% больным параноидной шизофрений (8,7 тыс.), 16% онкологическим больным (5,3 тыс. рецептов) и 3% или 0,9 тыс.. рецептов выписаны больным с аффективными расстройствами. При этом за реализованные рецепты в отчётном периоде возмещенная сумма составила 15,2 млн сом, в т.ч. за лекарственные средства, реализованные больным бронхиальной астмой 6,6 млн сом (44%), 3.4 млн сом онкологическим больным (22%), 2,6 млн сом больным эпилепсией (17%), 2,3 млн сом больным параноидной шизофренией (15%) и 0,32 млн сом возмещено больным с аффективными расстройствами (2%).

Сравнительный анализ выписки рецептов в разрезе нозологий с аналогичным периодом 2015 года показывает увеличение доли рецептов, выписанных больным бронхиальной астмой с 24% до 28% и онкологическим больным с 14% до 16%.

Средний уровень возмещения за реализованные медикаменты по рецептам ПГГ составил 88,7% розничной стоимости, отмечается незначительное изменение в сравнении с 2015 г. - 87,5%.

По итогам 6-ти месяцев т.г. 71% учётных онкологических больных воспользовались программой льготного лекобеспечения (1,3 тыс. из 1,8 больных), 46% больных бронхиальной астмой (3,7 тыс. больных из 8,1 тыс.), 44% больных параноидной шизофренией (2,3 из 5,2 тыс.), 31% больных эпилепсией (4,3 тыс.. из 13,6 тыс.), 20% больных с аффективными расстройствами (0,4 тыс.. из 2,2 тыс.. учётных больных).

В 2015г. в стране были зарегистрированы таблетированные формы морфина, являющийся золотым стандартом в паллиативной помощи по рекомендации ВОЗ. Однако, с 2015 года отмечалось практически отсутствие назначений данного вида препарата со стороны врача. С целью обеспечения доступности онкологических больных к таблетированным формам опиоидных лекарственных средств по рецептам ПГГ на льготных условиях в марте-апреле т.г. при финансовой и технической поддержке Фонда Сорос - Кыргызстан в организациях здравоохранения первичного уровня республики были проведены семинары по теме “Оказание паллиативной помощи в рамках льготных программ лекарственного обеспечения”. Кроме того, в Справочник екарственных средств, возмещаемых по Дополнительной программе ОМС и Программе государственных гарантий” внесены соответствующие дополнения.

В течение отчётного периода отмечается увеличение объёма реализации морфина таблетированной формы с 126 мг до 935 мг. Объем лекарственного средства по выписанным рецептам составил 182,6 тыс. мг против 53,8 тыс. мг в 2015 г.

По оперативным данным Территориальных управлений Фонда ОМС за 1-ое полугодие 2016 г. освоение запланированных средств на реализацию льготных программ лекарственного обеспечения по Дополнительной программе ОМС составило 96%, по Программе государственных гарантий - 92%.

Фактическая сумма возмещения за реализованные лекарственные средства по рецептам ОМС застрахованной категории населения составила 108,4 млн сом, при запланированной сумме 113,2 млн сом. Отклонения ±10% составили 113% по Баткенской области и 90% по Иссык-Кульской области, 82% по Чуйской. В остальных регионах отклонения приближены к 100% и составили в пределах +3% (Нарынская, Таласская области) и -7% (Ошская обл).

Сумма возмещения по рецептам ПГГ за реализованные и оплаченные лекарственные средства льготной категории больных составила 15,4 млн сом при плане 16,7 млн сом. Значительные отклонения отмечаются в 2-х регионах - 65% в Баткенской и Жалал-Абадской областях. Значительное переосвоение отмечается по Чуйской области - 116%. В остальных регионах приближены к 100%.

Для реализации льготного лекарственного обеспечения ТУФОМС заключено 198 договоров, в течение полугода число договоров увеличено на 9 единиц. При этом розничная сеть аптек составила 278 аптек и 545 аптечных пунктов. В течение 6 месяцев сеть выросла на 72 единицы. Показатель "населённые пункты без аптек при наличии ГСВ" осталось неизменным - 139.