Населению
Памятка гражданина КР при получении медицинских услуг по Программе государственных гарантий
Какие виды медицинской помощи можно получить по Программе госгарантий?
- Первичная медико-санитарная помощь
- Экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- Стационарная помощь
- Стоматологическая помощь
- Лекарственное и вакцинное обеспечение
- Иммунопрофилактика
О каких условиях должен знать гражданин при получении медицинской помощи?
При обращении за медицинской помощью необходимо иметь:
- Документ, подтверждающий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 16 лет, справка о рождении ребенка)
- Документ, удостоверяющий право на льготы (пенсионное удостоверение, полис ОМС)
- Направление на лабораторно-диагностические исследования, госпитализацию в стационар
Для граждан, не соблюдающих установленный порядок получения медицинских услуг, предусмотрена полная оплата за предоставляемые медицинские услуги.
Что делать, если Вы заболели?
Скорая медицинская помощь
При состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно (независимо от статуса застрахованности и гражданства).
Базовый пакет медицинских услуг (бесплатно для всех)
При обращении к семейному врачу, к которому приписаны, Вы имеете право на бесплатный осмотр и базовые лабораторно-диагностические исследования:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Микроскопия мазков
- Анализ мокроты
- Определение сахара в крови и моче
- Определение холестерина в крови
- ЭКГ
- Гликированный гемоглобин (для диабетиков)
- Анализ на бактериурию (беременным)
- Измерение остроты зрения (детям до 18 лет)
Дополнительный пакет (42 исследования) предоставляется бесплатно застрахованной категории населения и льготным категориям граждан.
УЗИ и рентгенография предоставляются застрахованным и льготным категориям со скидкой 50% от стоимости по Прейскуранту цен. Остальным гражданам - полная оплата.
Реабилитационная и физиотерапевтическая помощь
На амбулаторном уровне предоставляются следующие услуги:
Бесплатно - льготная категория по социальному статусу и медицинским показаниям
Со скидкой 50% - застрахованная категория населения
Платно (по Прейскуранту цен) - остальные граждане
Лекарственное обеспечение
Бесплатно: Лекарственное обеспечение при оказании скорой медицинской помощи и антирабическая помощь при опасности заражения бешенством.
Бесплатные лекарства при хронических заболеваниях
Льготные электронные рецепты (частичная оплата)
Пациенты оплачивают только разницу между розничной ценой в аптеке и ценой возмещения:
Дополнительная программа ОМС для застрахованных граждан
Фонд ОМС возмещает в среднем до 50% стоимости лекарственного средства, приобретаемого по электронным рецептам ОМС, выписанным семейным врачом.
Иммунопрофилактика
Вакцинация проводится бесплатно
- В рамках Национального календаря профилактических прививок
- По эпидемиологическим показаниям
Кто является застрахованным гражданином?
Что делать если Вы незастрахованы?
Стоимость Полиса ОМС
Граждане КР: 1 840 сомов на 12 месяцев
Иностранные граждане:
- • 5 955 сомов на 6 месяцев
- • 11 910 сомов на 12 месяцев
Стоимость Полиса ОМС пересматривается ежегодно.
Как приобрести Полис ОМС:
- 1
Проверьте статус застрахованности на сайтеwww.foms.kg
- 2
Обратитесь к семейному врачу или в территориальное управление Фонда ОМС
- 3
Предъявите паспорт и внесите оплату взносов на ОМС
- 4
Полис начинает действовать через 5 дней после оплаты и действует 12 месяцев
Способы оплаты:
- • Государственный портал электронных услуг
- • Платежные системы: QuickPay, Мегаком, Pay 24
- • Через семейного врача или территориальное управление ФОМС
Каковы правила оказания медицинской помощи в стационарах?
Экстренная медицинская помощь
Всем больным, поступившим в стационары по экстренным показаниям, экстренная медицинская помощь до выведения из состояния угрожающего жизни предоставляется бесплатно.
После выведения из состояния угрожающего жизни пациенты переводятся на обслуживание по условиям предоставления плановой стационарной помощи с учетом льгот, либо переводятся на лечение в амбулаторных условиях.
Плановая госпитализация
Плановые больные должны иметь:
- Направление на госпитализацию от специалиста
- Результаты лабораторно-диагностических исследований, проведенные в ЦСМ/ЦОВП
Размер сооплаты при плановой госпитализации
Размер сооплаты зависит от:
- Профиля заболевания (терапевтическое или хирургическое)
- Наличия застрахованности по ОМС
- Наличия льгот
- Направления на госпитализацию
Льготная категория по социальному статусу (36 категорий)
Бесплатно: Первые 2 плановые госпитализации в год
3-я и более плановая госпитализация (кроме детей до 6 лет) - средний уровень сооплаты
Льготная категория по медицинским показаниям (18 категорий)
Бесплатно: Госпитализация только по клиническим показаниям основного заболевания
Пенсионеры до 70 лет, лица получающие социальное пособие
Минимальная сооплата:
- • 330 сомов - терапевтическое отделение
- • 430 сомов - хирургическое отделение
Застрахованная категория
Средний уровень сооплаты:
- Городские, районные, областные больницы:
- • 840 сомов - терапевтическое
- • 1 090 сомов - хирургическое
- Республиканские организации и национальные центры:
- • 1 160 сомов - терапевтическое
- • 1 510 сомов - хирургическое
Незастрахованная категория
Максимальный уровень сооплаты:
- Городские и районные стационары:
- • 8 400 сомов - терапевтическое
- • 9 170 сомов - хирургическое
- Республиканские организации и национальные центры:
- • 11 170 сомов - терапевтическое
- • 14 310 сомов - хирургическое
Остались вопросы?
При возникновении каких-либо вопросов Вы можете обратиться на круглосуточную Горячую линию Фонда ОМС
113Звонок бесплатный для всех абонентов
Наша цель: защита прав и интересов граждан в области охраны здоровья!
Наш адрес
720040, город Бишкек,
проспект Чуй, 122
Контакты
Тел.: 66-35-51
Факс: 62-65-19
E-mail: mail@foms.kg